低头晕是怎么回事,头往下低头就头晕目眩


一低头就头晕是怎么回事 眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的, 有明显的外物或自身旋转感 。 根据受损部位不同, 可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕 。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重, 如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等, 常反复发作 。 眼性眩晕可以是生理现象, 也可以是病理性的 。 如在列车上长时间盯住窗外的景色, 可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水, 会感到自身反向移动和眩晕 。 这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕, 脱离环境症状就会消失 。 眼睛的疾病, 如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕 。 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕, 见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕 。 2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕, 如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等, 几乎都有轻重不等的头晕症状, 患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感 。 △病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素 。 2、眩晕发作情况 (1)夜间还是晨起发病, 突然发病还是缓慢发病, (2)首次发病还是反复发病; (3)何种情况下发病, 体位改变、扭颈, 或某种特殊体位发病; (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的; (5)强度能否忍受, 意识是否清楚; (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重, 声光刺激、变换体位时眩晕是否加重 。 3、眩晕伴发症状 (1)自主神经症状:血压变化, 出汗, 面色苍白, 腹泻; (2)耳部症状:耳聋, 耳鸣, 耳闷; (3)眼部症状:眼前发黑, 复视, 视物模糊; (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛, 上肢麻木, 活动受限; (5)中枢神经系统症状:头痛, 意识障碍, 感觉运动障碍, 语言或构音障碍等 。 眩晕应该做哪些检查? 前庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等; (2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿势图 △听功能检查: 影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患 。 其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等 。 △伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕, 可伴有恶心呕吐, 10-20天后逐渐减轻, 多伴有耳鸣、耳聋, 而神志清晰 。 2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕, 可呈摇摆感、不稳感, 而旋转性眩晕少见, 常有单侧耳鸣、耳聋等症状, 随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征, 如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 。 3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕, 伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉 。 眩晕反复发作, 其发生与头部突然转动有明显关系, 即多在颈部运动时发生, 有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕 。 一般发作时间短暂, 数秒至数分钟不等, 亦有持续时间较长者 。 晨起时可发生颈项或后枕部疼痛 。 部分患者可出现颈神经根压迫症状, 即手臂发麻、无力, 持物不自主坠落 。 半数以上可伴有耳鸣, 62-84%患者有头痛, 多局限在顶枕部, 常呈发作性跳痛 。 4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕, 主要表现为不稳感, 用眼过度时加重, 闭眼休息后减轻 。 眩晕持续时间较短, 睁眼看外界运动的物体时加重, 闭眼后缓解或消失 。 常伴有视力模糊、视力减退或复视 。 视力、眼底、眼肌功能检查常有异常, 神经系统无异常表现 。 5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断 。 颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥 。 发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素, 如急剧转颈、低头、衣领过紧等 。 6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作, 持续数十分钟至1小时, 进食后症状缓解或消失, 常伴有疲劳感, 发作时检查血糖可发现有低血糖存在 。 甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕, 临床以平衡障碍为主, 对甲状腺功能的相关检查可以确诊 。 7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕, 通过血液系统检查可以确诊 。 8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性, 头晕多系假性眩晕, 常伴有头痛、头胀、沉重感, 或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现, 无外物旋转或自身旋转、晃动感 。 对于45岁以上的妇女, 还应注意与更年期综合征鉴别 。 治疗方法 方法一: 鸡蛋红糖治头晕 豆油适量放锅内烧热, 将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟, 空腹服用, 连服10天 。 为巩固疗效, 也可多服几天 。 方法二: 篱栏药膳治头晕 用中草药篱栏25克, 带壳鸡蛋一个, 大米50克, 煮成稀粥, 可加适量油、盐、味精调味 。 煮熟后, 去篱栏渣和蛋壳, 一天分2次食用药粥和鸡蛋, 可治疗头晕头痛, 还具有辅助降压作用 。

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